“桃林塔拉分場的烏仁阿姨年紀(jì)大了，還患有高血壓。有了‘健康地圖’，我們上門前就能了解她的情況，不用再花時(shí)間詢問基礎(chǔ)信息，直接帶上需要的藥品和設(shè)備就行。”一大早，錫林浩特市白音錫勒中心衛(wèi)生院院長彭俊春便帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，沿著鄉(xiāng)間小道開啟了上門送醫(yī)服務(wù)。
出診結(jié)束后，彭俊春根據(jù)烏仁最新的體檢結(jié)果，在地圖上更新了她的健康數(shù)據(jù)。
白音錫勒中心衛(wèi)生院位于內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟錫林浩特市白音錫勒牧場，地處錫林郭勒大草原腹地，轄區(qū)總面積3415.6平方公里。
在這里，有一幅獨(dú)特的手作“健康地圖”，被當(dāng)?shù)啬撩窠凶?ldquo;健康導(dǎo)航”。地圖上，一根根細(xì)線將各分場道路緊密相連，把分散在6個(gè)分場的3000多戶居民的健康信息精準(zhǔn)串聯(lián)起來，并以“高、老、糖”等字眼標(biāo)注著患者的身體狀況。
圖為標(biāo)注居民信息的“健康地圖”。 袁雪瑩 攝
這幅地圖是2023年繪制的，繪制人是當(dāng)時(shí)剛剛調(diào)任到白音錫勒中心衛(wèi)生院擔(dān)任院長的彭俊春。
他告訴記者，這個(gè)念頭從他第一次走訪入戶時(shí)就有了。“白音錫勒牧場地域遼闊，牧民居住分散，最近的住戶相距幾十公里，醫(yī)護(hù)人員入戶耗時(shí)費(fèi)力，急救車輛常因不熟悉路況而延誤，重點(diǎn)人群的健康管理也難以全覆蓋，基層醫(yī)療服務(wù)面臨著巨大挑戰(zhàn)。”
之后的一年多時(shí)間里，彭俊春帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)走遍了轄區(qū)內(nèi)6個(gè)分場，對重點(diǎn)人群的家庭住址、健康狀況、特殊需求等信息進(jìn)行摸排。最后，這些零散的信息被整合成了一張“健康地圖”。
“健康地圖”上，村組道路用線條清晰勾勒并連接起來，每戶居民的門前都標(biāo)注著姓名，用不同顏色對重點(diǎn)人群進(jìn)行分類標(biāo)注。即使是新入職的醫(yī)生，也能通過這張地圖快速上手，精準(zhǔn)開展醫(yī)療服務(wù)。
圖為彭俊春繪在筆記本里的手繪地圖。袁雪瑩 攝
衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員共劃分為6個(gè)小組，每個(gè)分場均配備一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。根據(jù)“健康地圖”上標(biāo)注的居民慢性病分布特點(diǎn)，對于老年人以及高血壓、糖尿病患者較多的分場，優(yōu)先安排經(jīng)驗(yàn)豐富的全科醫(yī)生擔(dān)任家庭醫(yī)生；對于孕產(chǎn)婦及嬰幼兒較多的分場，則指派婦幼保健基礎(chǔ)扎實(shí)的女性醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行入戶用藥督導(dǎo)及健康教育。
在“健康地圖”指引下，當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員入戶時(shí)間平均縮短40%，重點(diǎn)人群健康隨訪覆蓋率從之前的75%提升至90%，居民對衛(wèi)生院健康管理服務(wù)的滿意度也從80%提升至90%。
“彭院長他們太負(fù)責(zé)了！以前看病得跑幾十里路，現(xiàn)在衛(wèi)生院的醫(yī)生經(jīng)常上門，連我們吃什么藥都記得清清楚楚，真的太感謝他們了。”武玉珍今年78歲，住在距衛(wèi)生院30公里外的桃林塔拉分場。她患有冠心病，腿腳也不利索。衛(wèi)生院工作人員每隔4個(gè)月就會為她上門進(jìn)行健康體檢，包括測量血壓，血糖，血、尿常規(guī)等。
醫(yī)護(hù)人員告訴記者，相比于沒有“健康地圖”的過去，如今能更有效地提供健康保障服務(wù)，也能為患者的急救爭取有效時(shí)間，充分發(fā)揮了農(nóng)牧區(qū)30分鐘急救圈的優(yōu)勢。
(資料圖)圖為彭俊春告知居民藥品注意事項(xiàng)。 袁雪瑩 攝
這份持續(xù)更新的“健康地圖”，不僅涵蓋地理信息，還是一份動態(tài)的健康檔案。有的老年人去世了，彭俊春和伙伴們就在電腦系統(tǒng)里將這個(gè)人的信息封檔；當(dāng)新遷來居民入住超過半年，大家就為他新建檔，并在地圖上標(biāo)注出來。“牧區(qū)群眾居住流動性較大，我們就這樣實(shí)現(xiàn)了動態(tài)管理。”
“地圖上的每個(gè)點(diǎn)，都是一個(gè)家庭的健康期盼。作為基層醫(yī)務(wù)工作者，我們的責(zé)任不僅是治病救人，更是要成為牧民健康的第一道防線。”彭俊春感慨說。(完)
