寒假開學以來，首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心青少年情緒障礙門診迎來了一波抗拒上學的孩子。

該院精神心理科主任張曉鳴日前在接受中新網記者采訪時表示，來就診的孩子，有些是因為生活節奏調整、學習和社交壓力而適應不良，有些是本身已存在抑郁、焦慮情緒，還有一類也值得家長注意——各種查不出病因的軀體不適。“肚子疼、頭疼、腿疼......這些都可能是情緒障礙的軀體化反應。”

首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心精神心理科主任張曉鳴(左)在看診。受訪者供圖

厭學拒學、暴躁易怒、不愿溝通......對于孩子的這些情緒變化，很多家長的第一反應是“青春期叛逆”，但其實，這可能是青少年情緒障礙的信號。

張曉鳴接診過不少青春期的孩子，她說，青少年認知逐漸發展成熟，但大腦中管理情緒的一些腦功能區還沒那么穩定，加上內分泌體系的異常，都會讓他們情緒波動大。

如何判斷究竟是青少年的叛逆期表現，還是確實出現了心理問題？

張曉鳴介紹，首先要看青少年的這種“叛逆”是否對他們的正常生活產生了影響，比如他們的人際關系、學業、社會功能等。如果孩子不愿出門、無法上學、社交退縮等，就要警惕。

另外，要看持續時間和情境。青春期叛逆通常是情境性的，有一些短暫的跟情境相關的情緒變化，持續時間不會那么長。

“并不是有情緒問題就是病了，診斷情緒障礙是要達到一定的嚴重程度、持續時間的，當孩子每天大部分時間都處于情緒不好的狀態，持續兩周以上，我們才考慮他有一定的病了的可能性。”張曉鳴說。

過激行為也可能是青少年心理問題的警示信號。張曉鳴稱，如果孩子出現頻繁、嚴重的自傷行為或沖動毀物等行為，也要及時就診，醫生會幫助篩查，判斷是否需要干預。

她強調：“精神心理科的診斷治療從來不是單看這一個孩子，就像剝洋蔥一樣有很多瓣，有很多可能影響孩子心理的因素，要綜合考慮。”(完)