首個小氣道病變診療共識發布促呼吸慢病“大小氣道共治”

2026-04-21 10:06:28來源：中新網

全球首個針對小氣道病變系統性、綜合性診治的專家共識《小氣道病變與慢性氣道疾病臨床診療專家共識(2026年)》(下稱《共識》)，于18日在深圳舉行的2026珠峰呼吸大會上發布。該共識由中華醫學會呼吸病學分會肺功能學組(籌)、慢阻肺病學組和哮喘學組聯合制訂發布。

近年來，中國日益重視慢性呼吸系統疾病防治，先后將其納入健康中國建設整體部署和國家基本公共衛生服務項目。長期以來，小氣道病變因發病隱匿和早期缺乏典型癥狀，被形象地稱為肺部的“沉默區”。

發布現場。彭程攝

《共識》圍繞6個核心臨床問題提出6條推薦意見，為慢阻肺、哮喘等疾病早期識別、表型分型、預后預測及治療優化提供了臨床價值，推動從關注“診療”向全面關注“促防診控治康”六位一體的全方位健康保護的轉變。

廣州醫科大學南山學院副院長鄭勁平教授表示，《共識》不僅統一了小氣道病變的術語和診斷標準，并根據小氣道評估方法的特點構建了多維度評估體系來指導個體化治療，這體現了慢性氣道疾病管理理念從“大氣道為主”向“大小氣道共治”的形式轉換并向著更精細化個體化的診療路徑發展。這不僅為呼吸健康的精準化防控奠定了堅實的循證基礎，也期待為國際攻克慢性呼吸疾病提供更多強有力的參考價值。

對于健康人群而言，常規進行小氣道功能監測，可及時識別出處于“健康向慢阻肺病過渡”的高風險人群，為疾病二級預防爭取寶貴的“窗口期”，提前干預就能有效降低患病風險。對于已確診的慢阻肺病患者，將小氣道評估納入“回顧病情-評估狀態-調整方案”的長期管理框架，有助于實現個體化治療。

上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科張旻教授表示，《共識》同時貫穿慢阻肺病、哮喘、哮喘慢阻肺病重疊和支氣管擴張癥等多種疾病，體現了以疾病特征為導向的小氣道功能和病理的新視角。通過其在早期篩查/診斷、急性發作/加重的影響以及通過干預改善癥狀、減少急性發作/加重、疾病進展和疾病負擔，有望為慢性呼吸疾病患者和家屬帶來長期的經濟效益。

“隨著評估技術的進步、診斷標準的統一和治療策略的精細化，我們有理由相信，對小氣道病變的關注將為慢性氣道疾病患者，尤其是中國近億慢阻肺病患者和近五千萬哮喘患者帶來更早的診斷、更完善的急性發作/加重預測、更精準的治療和更好的預后。”北京大學第三醫院呼吸與危重癥醫學科教授陳亞紅說。(完)

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