專家談中醫(yī)治療神志病：注重“治病求本” 強(qiáng)調(diào)預(yù)防與調(diào)養(yǎng)結(jié)合

2026-03-20 15:17:13來源：中新網(wǎng)

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)——中醫(yī)可以治療人身體上的疾病，在治療精神類疾病方面亦有深厚積淀。

“名中醫(yī)曲麗芳專家工作站”18日在虹口區(qū)精神衛(wèi)生中心揭牌。(“名中醫(yī)曲麗芳專家工作站”供圖)

“中西醫(yī)治療精神類疾病的核心差異主要體現(xiàn)在診療思路和治療方式上。”上海中醫(yī)藥大學(xué)神志病領(lǐng)域?qū)＜仪惙?8日對記者表示，中醫(yī)治療堅(jiān)持“整體辨證”，將其與患者的體質(zhì)、飲食、作息、情志等綜合因素結(jié)合，認(rèn)為“神的異常根植于形的失調(diào)”，治療上因人而異、辨證施藥，注重“治病求本”，同時(shí)強(qiáng)調(diào)預(yù)防與調(diào)養(yǎng)結(jié)合，減少疾病復(fù)發(fā)。

據(jù)悉，中醫(yī)稱精神類疾病為神志病，是指由神志活動(dòng)異常、失常導(dǎo)致精神意識(shí)、思維功能失調(diào)的病變。

曲麗芳介紹，從神志的癲、狂、癇，到五官神竅神識(shí)功能失常的幻視、幻聽、幻嗅、幻味覺等邪祟病、郁病，及五體功能失常所出現(xiàn)的幻觸覺、幻感覺、幻運(yùn)動(dòng)覺、癔病性癱瘓等都是神志病。以肝為例，曲麗芳解釋，肝藏魂，若肝魂不藏，人會(huì)出現(xiàn)夢游一類病癥;表現(xiàn)在官竅，則會(huì)發(fā)生包括幻視在內(nèi)的幻覺。

拜師儀式舉行。(“名中醫(yī)曲麗芳專家工作站”供圖)

據(jù)介紹，西醫(yī)對精神類疾病的治療更注重局部病變，多從神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)、腦區(qū)功能紊亂等角度出發(fā)，以抗精神病、抗抑郁等藥物為主，配合心理干預(yù)及物理療法，可快速控制急性癥狀，但往往側(cè)重“對癥治療”，對患者的整體體質(zhì)調(diào)理和復(fù)發(fā)預(yù)防關(guān)注較少。

這位專家舉例解釋，在臨床中，失眠伴焦慮患者十分常見，西醫(yī)多采用“鎮(zhèn)靜催眠藥+抗焦慮藥”治療;而中醫(yī)治療此類患者，會(huì)先通過四診合參精準(zhǔn)辨證，若辨證為“心脾兩虛、氣血不足”，可以歸脾湯加減養(yǎng)血安神、健脾養(yǎng)心，配合針灸刺激百會(huì)、神門、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血，同時(shí)指導(dǎo)患者規(guī)律作息、飲食調(diào)理、情志疏導(dǎo)。

神志病因何而生?曲麗芳指出，神志病的發(fā)生與五臟功能失調(diào)密切相關(guān)。人的正常神志活動(dòng)需五臟神、五官、五體協(xié)同完成，若內(nèi)外因素刺激導(dǎo)致五臟功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)五臟神失和，就會(huì)誘發(fā)神志病;同時(shí)，情志病失治、五臟氣不調(diào)，也會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為神志病。

當(dāng)日，“名中醫(yī)曲麗芳專家工作站”在虹口區(qū)精神衛(wèi)生中心揭牌，拜師儀式同期舉行。“名中醫(yī)曲麗芳專家工作站”將傳承中醫(yī)神志病診療精髓，把曲麗芳數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)研究成果，系統(tǒng)傳承給虹口區(qū)精衛(wèi)中心的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，提升區(qū)域中醫(yī)神志病診療水平;同時(shí)推動(dòng)中醫(yī)神志病學(xué)科的創(chuàng)新發(fā)展，結(jié)合臨床實(shí)踐，探索中西醫(yī)結(jié)合治療神志病的新思路、新方法。

“名中醫(yī)曲麗芳專家工作站”將結(jié)合臨床實(shí)踐中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，開展中醫(yī)神志病相關(guān)學(xué)術(shù)研究，重點(diǎn)探索中西醫(yī)結(jié)合治療神志病的優(yōu)化方案、中醫(yī)經(jīng)典方劑的創(chuàng)新應(yīng)用、神志病的預(yù)防與調(diào)理方法等，力爭形成一批高質(zhì)量的學(xué)術(shù)成果。

虹口區(qū)精衛(wèi)中心院長汪作為介紹，該院在2022年正式成立中醫(yī)神志病科，針對常見神志病及精神科藥物不良反應(yīng)進(jìn)行診治，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。“名中醫(yī)曲麗芳專家工作站”負(fù)責(zé)人、虹口區(qū)精衛(wèi)中心副院長介勇介紹，“名中醫(yī)曲麗芳專家工作站”將細(xì)化培養(yǎng)機(jī)制，系統(tǒng)提升中醫(yī)神志病科相關(guān)人才的神志病診治能力;同時(shí)“名中醫(yī)曲麗芳專家工作站”成員將定期整理名中醫(yī)醫(yī)案醫(yī)話。

“名中醫(yī)曲麗芳專家工作站”將建立系統(tǒng)的傳承機(jī)制，通過“拜師帶徒”“臨床帶教”等方式，向虹口區(qū)精神衛(wèi)生中心團(tuán)隊(duì)傳授中醫(yī)神志病的辨證思路、診療技巧、經(jīng)典方劑運(yùn)用及臨床經(jīng)驗(yàn)。

當(dāng)下快節(jié)奏、高壓力環(huán)境下，人們出現(xiàn)的焦慮、煩躁、抑郁等情緒，是否為神志病?對此，曲麗芳表示，這些情緒多數(shù)情況下屬于情志病范疇。情志病是五臟情失調(diào)導(dǎo)致的喜、怒、悲、憂、恐等情緒異常，只有當(dāng)這些情緒長期失治，導(dǎo)致五臟神失和，出現(xiàn)幻視、幻聽、認(rèn)知障礙、肢體運(yùn)動(dòng)異常等神志活動(dòng)失常的表現(xiàn)時(shí)，才會(huì)發(fā)展為神志病。

她指出，神志病側(cè)重“神”的異常，是情志病失治后可能發(fā)展的結(jié)果。它與情志病雖密切相關(guān)，但病位層次不同。

針對這類情志失調(diào)的預(yù)防與舒緩，曲麗芳表示，日常出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁時(shí)，民眾不要忽視或逃避，這是身體發(fā)出的“信號”，屬于情志失調(diào)的初期表現(xiàn)，此時(shí)干預(yù)最易見效。民眾可通過自我情緒疏導(dǎo)、與人傾訴等方式緩解，若持續(xù)超過1周-2周，建議及時(shí)尋求專業(yè)調(diào)理，避免病情遷延、累及五臟神，發(fā)展為神志病。

“中醫(yī)認(rèn)為，情緒異常與臟腑功能密切相關(guān)，尤其與肝、心、脾關(guān)系最為密切。肝主疏泄、調(diào)暢情志，心主神明，脾主運(yùn)化，氣血充足則神志安寧。”這位專家表示，民眾日常可通過飲食調(diào)理，比如：肝氣郁結(jié)者可多吃芹菜、茼蒿等疏肝食材，心脾兩虛者可多吃紅棗、桂圓等養(yǎng)血健脾食材。民眾也可配合簡單的穴位按摩，如：按揉太沖穴疏肝、神門穴安神，輔助調(diào)節(jié)臟腑功能。

她認(rèn)為，民眾應(yīng)堅(jiān)持身心同調(diào)，規(guī)律作息，減少熬夜，讓五臟得到充分休養(yǎng)，為神志活動(dòng)提供基礎(chǔ);同時(shí)培養(yǎng)溫和的興趣愛好，如：靜坐、冥想、慢走等，舒緩情志、調(diào)節(jié)氣機(jī)，實(shí)現(xiàn)軀體與心理的協(xié)同平衡。

據(jù)悉，“名中醫(yī)曲麗芳專家工作站”將開展系列科普宣傳活動(dòng)，通過多種方式，向民眾普及中醫(yī)神志病的相關(guān)知識(shí)、預(yù)防方法、情緒調(diào)節(jié)技巧，普及中醫(yī)心理健康知識(shí);為轄區(qū)居民提供中醫(yī)辨證咨詢、情志疏導(dǎo)服務(wù)。(完)

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