孩子高低肩、總喊腰酸背痛？這些可能是脊柱側彎的信號

2026-06-09 13:12:04來源：中新網

每年6月是“脊柱側彎喚醒月”，數據顯示，我國中小學生脊柱側彎整體患病率約1%，發生脊柱側彎人數估算超過500萬，每年新增確診約30萬人。脊柱側彎繼近視、肥胖后，已成為我國青少年第三大高發慢性病，今年剛納入了國家確定的兒童青少年“五健”促進行動中專項防控，搭建篩查、干預、診療全鏈條防護網。脊柱側彎分“真假”成因治療方式不同

不少家長發現孩子高低肩、后背不對稱，就會歸咎于歪坐、趴桌看書，誤以為只要糾正坐姿就能把脊柱掰回正常。實際上，脊柱側彎分真性特發性脊柱側彎和假性姿勢性側彎，二者成因、治療方式截然不同。

其實臨床上占青少年脊柱側彎的大部分是真性的特發性脊柱側彎，和坐姿壞習慣無關，也無法通過調整姿勢來矯正，目前研究的結果顯示可能與基因、激素分泌、神經系統等存在一定關系，但并不能確定為明確的病因。

北京大學人民醫院脊柱外科主任醫師、國家兒童青少年脊柱側彎防控工作組組長劉海鷹：特發性的側彎是隨著年齡增長，隨著生長發育進入高峰出現的，這種需要早期發現，早期分步進行治療，比如早期用特定的運動康復，中度是戴支具，如果是重一點的就得手術。

特發性脊柱側彎0—20°是輕度，20—40°是中度側彎，大于40°的是重度。當孩子出現輕度的脊柱側彎時，如果不及時治療，不但影響體型，重度畸形會擠壓胸腔，可能導致心肺功能異常。青春期生長猛增期是特發性脊柱側彎快速進展的關鍵窗口，10—15歲青春期女孩特發性脊柱側彎發病率是男孩的1.5—4倍。

劉海鷹：可能跟女性的激素代謝，包括別的方面原因有關，女性重度的病人比男性高很多倍。隨著生長發育，到18歲之前，特別是10歲到15歲，特別是女孩，必須嚴格觀察，半年一隨訪，根據不同的側彎情況，不同的病程來選擇適合的治療。一些鍛煉方法可以改善脊柱側彎

很多家長認為孩子的脊柱側彎是坐姿等引起的，調整姿勢就能“治好”。在很多網絡平臺上熱銷的“坐姿矯正器”等矯治產品是否有必要給孩子使用呢？

劉海鷹：其實沒有真正的“矯正神器”，如果早期的、輕度的側彎，還是提倡脊柱的整體平衡，鍛煉，包括鍛煉整個后背的核心肌群，四肢的肌肉訓練，這是最主要的。

專家介紹，在脊柱側彎的保守治療中確實有支具作為矯正的工具，但需要在醫生的指導下，根據病人情況進行個性化定制。無論是真性還是假性的脊柱側彎，有一些鍛煉方法可以改善。

北京大學人民醫院脊柱外科博士黃杰：可以通過小燕飛、靠墻站立以及側方伸展，這些運動可以放松脊柱周邊的肌肉。同時可以通過游泳、吊單杠以及平板支撐增強脊柱周邊的核心肌力，維持脊柱平衡。但在運動過程中要注意姿勢，避免過度用力拉傷肌肉。“四橫一豎”法可快速自查側彎

在孩子生長發育的關鍵期要定期觀察孩子。這里教大家一個簡單的“四橫一豎”方法，快速給孩子自查，早發現、早干預。

黃杰：“四橫”是指我們的雙側肩部是否在一條直線上，雙側的肩胛下角以及雙側腰凹和雙側的髂嵴，“一豎”指的是后正中線，如果發生了左右肩不對稱，左高右低或者右高左低，那么雙側肩部的這條線是不平衡的。如果雙側腰凹不在一條的直線上，我們也認為發生了側彎。系腰帶的這個位置如果發生了不對稱，也認為它發生了側彎。如果正面沒有看出來，可以彎腰，然后雙手合十自然下垂，可以看后正中線是否在一條直線上。

發現哪些信號可以給孩子自測，必要時到醫院檢查呢？

從體態外觀看：肩膀不等高、領口一邊松一邊緊、褲腰一高一低、鞋子磨損左右差別大；頭總習慣性偏向一側，身體不自覺歪向一邊等。

從體感與發育看：經常喊腰酸背痛、久坐容易累；單側胸廓偏小，女孩雙側乳房發育不對稱；高低腿、站姿總歪著；短期內身高增長變慢。每年進行中小學生脊柱側彎專項篩查

國家衛生健康委等13部門今年聯合發布《兒童青少年“五健”促進行動計劃(2026—2030年)》，目標到2030年實現中小學生脊柱彎曲異常篩查全覆蓋。

要求各地每年對10—16歲中小學生全員開展1次脊柱側彎專項篩查，篩查納入學生常規體檢與常見病監測，學校要定期動態調整課桌椅高度，強制推行雙肩書包，嚴控久坐時長，落實課間戶外活動制度，減少久坐彎腰帶來的脊柱勞損。

中小學生每日不少于60分鐘中高強度體育活動，每周3天以上抗阻訓練；學齡前兒童每日戶外活動滿3小時，依靠核心肌群鍛煉穩固脊柱生理曲度。

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