噎住窒息怎么辦？別光“頂肚子” 新急救步驟速學
近日，“海姆立克急救法更新了”這一話題沖上熱搜，引發關注。異物氣道阻塞急救，這項關乎生命的必修技能，再次成為熱議焦點。
不少小伙伴想問，急救法則變了嗎？“更新”究竟新在何處？
近日我們專訪急救領域專家，解讀本次急救法更新要義，手把手教學操作要領。快學起來，關鍵時刻能救命！
為什么要“先拍背，后沖擊”？
唐山市第二醫院醫療應急科(120救護隊)主任崔明武介紹，新版異物氣道阻塞急救國際指南針對嚴重窒息(異物卡喉)的成年人，調整了急救核心步驟，重點將“單純腹部沖擊(海姆立克急救法)”調整為“先進行5次背部拍擊，如果無效，再進行5次腹部沖擊，如此交替循環”，更加強調安全、高效和統一的施救原則。
響應快：窒息時間越短，存活和恢復的機會越大。背部拍擊操作更為簡單，可在發現窒息的第一時間立即實施，有助于更快解除梗阻，為后續搶救贏得時間。
低風險：背部拍擊相對溫和，幾乎不會導致肋骨骨折或內臟損傷。優先使用它，可以減少不必要的腹部沖擊及其潛在風險。
效率高：背部拍擊主要通過震動和重力松動異物；腹部沖擊則通過制造向上的壓力試圖將其沖出。“震動”加“壓力”兩種方式先后使用，比單一方法能應對更多類型的堵塞物，提高成功率。
新版異物氣道阻塞急救
該怎么做？
什么情況下
實施異物氣道阻塞急救法？
吉林市急救中心副主任醫師李斌介紹，若異物將氣道完全卡死，患者出現重度氣道梗阻(無法發聲、窒息、面色發紫、手放在喉部呈V形等)，且患者意識尚且清醒，此時應盡快采取急救措施。
李斌介紹，針對不同人群，急救法也有所區別，一些特殊群體不能采用腹部沖擊。
成人及能站立的兒童
身體前傾，先拍背
患者兩腿打開，與肩同寬，身體前傾，用掌根大力拍擊肩胛骨連線中點處5次，觀察異物是否排出。
再腹部沖擊
若異物未排出，此時采取腹部沖擊法，牢記“剪刀石頭布”。
剪刀：找到肚臍上兩個指頭的位置。
石頭：一只手握拳抵住。
布：用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方沖擊腹部5次。若異物未排出，再次進行“5次拍背-5次腹部沖擊”交替循環。
嬰兒
因嬰兒內臟未發育成熟，禁用腹部沖擊，所以需要采用“5次拍背-5次胸部沖擊”組合流程。
施救方式：用手夾住孩子兩側顴骨，讓孩子保持頭低臀高的姿勢趴在手臂上，斜傾向下，用掌根大力拍擊孩子肩胛骨連線中點處5次。
若異物仍未排出，此時將孩子夾住翻轉，用掌根按壓胸部5次，重復以上動作。
孕婦
施救方式：背部拍擊同清醒成人，保持前傾姿勢，掌根拍擊肩胛骨連線中點5次。
后續腹部沖擊應替換為胸部沖擊。拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包裹拳頭，快速向后向內沖擊5次，通過胸腔壓力變化排出異物，避免壓迫腹部影響胎兒及孕婦臟器。
此外，崔明武提醒，氣道梗阻急救時，如果窒息者失去反應，必須立即進行心肺復蘇(CPR)。通過胸外按壓維持血液循環、為重要器官供能，同時按壓產生的胸腔壓力變化可能松動異物，為搶救爭取時間。
若獨自一人發生窒息
如何自救？
崔明武介紹，對于清醒、嚴重異物氣道阻塞的患者，自救方式為自我腹部沖擊與硬物輔助沖擊相結合。
自我腹部沖擊
定位臍上兩橫指，單手握拳拇指側頂于定位點，另一手包裹拳頭，快速向上向內沖擊，未排出則重復。
崔明武演示自我腹部沖擊步驟。
硬物輔助沖擊
可將上腹部抵住椅背、桌子邊等堅硬邊緣，身體前傾，快速向內、向上擠壓腹部，利用反作用力產生腹內壓沖擊異物。
崔明武演示硬物輔助沖擊步驟。
專家提醒，在日常生活中應保持“預防大于急救”的理念。對于嬰幼兒、老人等人群，應盡量把食物切成小塊，充分咀嚼后下咽。吃飯時保持專心、情緒平穩，減少異物卡入氣道的可能。
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